婴幼儿常见的发育问题(连载）

wjz362004

智力问题
智力低下在教学上又称弱智，智力低下是指一组由生理、心理、社会多种因素引起的以智力发育明显落后于正常水平和生活适应能力缺陷为主要特征的一组疾病。通常，智力低下的儿童智商在70以下（如果是婴儿，不用智商，而依靠临床诊断），同时具有社会适应能力缺陷（指明显低于同年龄儿童所具有的水平），补充一点，由于现在测试智商的工具并不能真实地反映孩子的真实情况，如果仅用智商来评定智力低下是不可取的，会影响孩子将来的生活。我在工作中遇到一个学习成绩很差的小学生并且伴有口吃，总智商只有50，事实上这个孩子的社会生活能力很强，在生活中可以照顾奶奶，会在中秋节想到给老师送月饼，这不是弱智儿童。
治疗的原则是早期发现，早期诊断，查明原因，早期干预。
1、对于1岁以内的孩子，除了正常的健康体检外，家长应经常和同年龄的儿童相比，如果发现自己的孩子和同年龄的孩子差异较大，应引起家长的重视，应及早去医院检查，我们现在一部分的家长，尤其是老年人，由于爱子心切，常常会忽视孩子所存在的问题，总认为孩子大一点会好的，结果错过了最佳的治疗时间，造成终生遗憾。举例：女孩，早产（怀孕7个月出生），一岁时还不能坐，身体很软。家长认为孩子早产，先天发育不足，平时对孩子很宠，不让她哭、不让她坐，整天抱在手里，在医生指出后，仍认为孩子先天发育不足早产所致，最后确诊为脑瘫。
2、教育训练：已有的研究表明，智力低下的儿童也具有相当达的潜能，他们的心理发育成熟速度和后天的教育密切相关，在医生的指导下积极进行早期的教育和训练，并且持之以恒，可以促进他们智力的发展。

cs小柯

王主任：15个月宝宝牙齿只出了上面2个，下面4个，这正常吗？近期还流口水！

wjz362004

没有影响的，3个月就可以把尿了

花花茶66

王主任，把尿对肛门括约肌，肛门会有不好的影响吗，多大才可以把尿

水灵风韵

把老祖宗的东西都丢了，相信西医的妖魔化，孩子能好才是奇怪了

水灵风韵

这些东西都是西医的代名词，而中医的辩证法是没有这样的说法的。

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  脑瘫是指婴幼儿在大脑尚未发育成熟之前，由于受到各种原因的非进行性损害所致的大脑中枢性运动障碍和姿势异常，常伴有不同程度的智力障碍、癫痫以及视觉、听觉、语言、行为、情感等障碍的一组综合症。大量的临床实践证明，脑瘫儿童通过早期的干预和治疗，大部分儿童的功能可以有不同程度的提高。
  脑瘫儿童的早期症状：刚出生的时候，有的脑瘫儿童不会吮吸或吮吸无力或拒乳，或表现为吮吸后疲劳无力，因此体重增长缓慢；新生儿时期，有的表现为易惊、啼哭不止；有的表现为十分安静或哭声微弱无力；有的出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身；有的表现为全身发硬，头向后仰或偏向一侧。1～3个月的时候，有的还不注意看人，表情淡漠；有的孩子3个月时仍无站立或尚不能抬头；4～5个月挺腰时头仍摇摆不定，眼睛不灵活，不能追视物体，俯卧位时抬头小于90度，看见物体时不能主动伸手抓物或只用一只手抓物，6个月以后手仍握拳，足尖着地，站立时双下肢交叉等，当然，一旦发现婴儿有上述现象，也并不一定说明就是患了脑瘫，还需要到专科医院进行就诊，排除其它神经系统疾病，才能最后做出脑瘫的诊断。
  研究发现，婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强，如果早期给予适当刺激，将对大脑发育有很大帮助，因此若能抓住孩子大脑发育最快、代偿能力最强的时期进行康复训练，就能最大限度挖掘大脑潜力，促进恢复，病症较轻的脑瘫患儿可基本恢复到正常，智障儿的智力可得到明显提高，行为异常等也可得到明显纠正，这是因为，早期脑损伤后，异常姿势尚未固定，纠正起来也比较容易。

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正常的孩子，只要和家人生活在一起，各方面的能力进步很快，即使脑瘫孩子，他们的智力、行为能力、生活能力也会进步，即使不锻炼，已经学会的能力可以停滞不前，但绝不会退化，自闭症的可怕之处在于已经学会的能力会慢慢退化，这一点，非专业人士是不能理解的，已有的经验告诉他们，孩子即使现在发育慢一点，但是慢慢的人家会的，他也慢慢学会了，的确在自闭症发病之前，他们和正常的孩子一样，除了语言、注意力欠缺以及好动之外，其他的能力也会随着年龄的增长而进步，一旦发病，他们已经学会的能力（主要是语言、注意力、社会交往、生活自理、行为处事能力）进展很慢，然后保持一段时间，最后慢慢退化，到了青春期，重度自闭症儿童会退化到婴儿行为（哭闹、情绪不稳、生活不能自理），暴力及破坏性行为，有时一些极端行为会在没有征兆的情况下发生，给家人造成巨大的精神压力。
  有的自闭症孩子发病比较晚，比如2岁以后，可以有语言功能，但总体讲语言（理解、表达，思维能力，特别是后两者能力）比正常孩子要差一点，在某一个诱因下，比如孩子生病挂水、父母吵架，孩子受到惊吓，孩子突然不讲话，或者讲话明显减少，同时伴有听觉迟钝（家人叫孩子，常常需要重复几遍，而以前不是这样的，只要一遍，孩子就听到了），如果2周后，症状仍不缓解，那一定要看儿保医生，这时候开始正规的训练，基本可以保证孩子以后的生活质量不会太差，目前ZF部门花费大量的人力、物力、财力，帮助发育迟缓儿童进行早期的干预，目的是让他们得到最大程度的康复，因为年龄越早，康复效果越好，在1岁以内，已经死亡的脑细胞，经过康复后可以得到重生，1-3岁，虽然，脑细胞不会重生，但是脑细胞之间的联系通道在不断的更新、退化，通过训练，可以使经常使用的得以保存，很少使用的会慢慢消失，所以，孩子生下来以后，不管以后有没有发育问题，在满月后，让孩子多听、多动、多看、和孩子多说话、多做亲子游戏，避免昼夜颠倒的睡眠习惯，坚持母乳喂养至少1年，那么，问题孩子也会正常发育，而正常孩子会更上一层楼。

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孤独症（自闭症）是一种比脑瘫还要可怕的疾病，因为自闭症病人的生活行为会慢慢退化，情绪慢慢失控，并且会发生伤害自己以及他人的恶性行为，发病率在美国是1%，国内没有这方面的统计，估计差不多，这是一个影响孩子终身健康的疾病，至今还没有办法治愈，只有通过早期训练，减轻症状，自闭症孩子，今后只有大概30%能够独立生活，其他的需要家庭和社会的照顾，有的甚至需要终身服药，孤独症一般在1.5岁以后发病，在这之前是基本正常的（除了讲话晚），而且是非常聪明和漂亮的，他们还有一个特点就是特别的好动，可以说是一刻不停的，如果和同龄、同性别的孩子相比，孩子特别的好动，并且语言发育落后，家长一定要重视，孩子患自闭症的风险比较高，因为越早训练，效果越好，等到普通百姓都能看出孩子有问题时，已经失去了治疗的机会。

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考虑鞘膜积液，最好做个睾丸B超。

终结者2018

wjz362004 发表于 2015-7-13 15:21
2015-07-09 央广网北京7月9日消息：华东师范大学苏学云介绍说，国内外的数据都显示，自闭症的发病率呈现上升 ...

孩子23个月。最近发现孩子的睾丸一个大一个小，之前体检医生只说要多翻翻包皮，没说这个问题。我自己看着挺担心，需要做什么检查吗？

wjz362004

2015-07-09 央广网北京7月9日消息：华东师范大学苏学云介绍说，国内外的数据都显示，自闭症的发病率呈现上升趋势。目前我国自闭症儿童患病人数保守估计已超千万，
苏学云：美国有专门的数据，2013年是1：68，去年他们在韩国也做过一个社区和学校的早期筛查，发现甚至可以达到1：38。苏学云：美国有专门的协会，每年会进行干预或治疗，做验证。他们强调，在儿童身上用的实验也好，实践也好，应该是有科学依据的。但国内对自闭症来讲，感统、听筒是没有什么用，甚至像听觉统合可能会存在一些潜在的危险。
转载：http://china.huanqiu.com/hot/2015-07/6955090.html

wjz362004

美国儿科协会孤独症指南提出：对于1岁以内存在可疑危险因素的儿童都应该接受干预和随访，不必追求精确的诊断，重点关注婴儿的目光接触，与母亲交往的能力（可与同龄儿童对比，如果差距很大，应当引起重视，不一定将来肯定会发展为孤独症，但是风险很高，如果早期干预，将来发生的概率会降低，即使发生了，症状也会明显减轻)

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孤独症的病因：
1.基因拷贝数变异7-20%；
2.单基因异常5-7%
3.代谢性异常5%以下
4.其他大于70%